Tretman ak Vaksinasyon: Yon Ewopeyen istwa siksè COVID-19

Konsantre a se patikilyèman sou pwodwi medsin ki te deja apwouve pou yon lòt maladi oswa yo omwen nan devlopman. Ranplase yo ka reyisi pi vit pase yon nouvo devlopman debaz yo.

Yon kantite dwòg ki deja egziste yo aktyèlman ap teste pou konvnab yo pou maladi Corona Covid-19. Anjeneral yo fè pati youn nan twa gwoup sa yo:

Sepandan, toujou gen pwojè pou nouvo devlopman dwòg.

Pran klè byen vit sou konvnab la nan medikaman an

Nan yon kantite syans nan ki medikaman sa yo te e ke yo te teste pou konvnab nan Lachin ak lòt kote, se sèlman kèk douzèn pasyan yo te patisipe; e souvan pa gen okenn konparezon dirèk ak pasyan ki resevwa sèlman tretman medikal debaz san medikaman adisyonèl. Etid sa yo ka mete kanpe byen vit, men rezilta yo souvan Limit. Genyen tou anpil pasyan Covid-19 nan klinik entènasyonalman, men se pa anpil ke li ka itilize yo complète tès tout dwòg ke yo pwopoze kounye a.

Ajans Medikaman Ewopeyen an (EMA) te Se poutèt sa fè apèl a konpayi yo ak enstitisyon rechèch yo òganize miltinasyonal, milti-ame, kontwole ak randomize etid pasyan pou medikaman yo ke posib:

Etid sa yo, dapre EMA a, ta gen plis chans pou mennen nan rezilta klè sou konvnab nan dwòg konpare ak ti etid, ki ta Lè sa a, pèmèt tou dwòg yo kont Covid-19 yo dwe apwouve.

Organizationganizasyon Mondyal Lasante (WHO) dènyèman te anonse tankou yon etid: etid sa a, ki rele SOLIDARITE, gen entansyon konpare kat tretman ak pwodwi medsin ki kalifye pou yon chanjman fonksyonèl youn ak lòt epi ak pi bon kalite tretman debaz la. Etid la pral Se poutèt sa gen sa yo "bra etid" (= kalite tretman) nan ki plizyè milye pasyan yo dwe patisipe - owaza distribye:

Enstitisyon medikal ki soti nan Ajantin, Iran ak Lafrik di sid yo patisipe nan etid la. Yon tablo siveyans pral regilyèman revize rezilta pwovizwa nan etid la ak fen bra etid nan ki pasyan yo pa pi bon (oswa menm vin pi mal) pase nan gwoup la kontwòl. Li posib tou pou ajoute plis bra nan etid la, nan ki lòt tretman adisyonèl yo Lè sa a, te eseye soti.

An menm tan an, etid la dekouvèt te kòmanse nan Ewòp ak UK a ak yon estrikti trè menm jan an, kowòdone pa òganizasyon an rechèch franse INSERM. 3,200 pasyan ki soti nan Almay, Bèljik, Lafrans, Liksanbou, Netherlands, Espay, Syèd ak UK a yo dwe patisipe. Olye pou yo klowokin, dwòg idroksiklorokin dwòg ki sanble yo ta dwe itilize.

reviv te orijinèlman devlope pa Galarad Syans kont enfeksyon Ebola (kont ki li pa te pwouve), men yo te montre yo dwe efikas kont viris MERS nan laboratwa a. Se dwòg la ak sa a engredyan aktif kounye a ke yo te teste nan plizyè etid kont SARS-CoV-2.

CytoDyn se tès si wi ou non dwòg antikò li yo Leronlimab efikas kont koronaviris la. Li te devlope pou yon tan long kont VIH ak trip-negatif kansè nan tete, pou ki li te deja teste nan syans yo. Yon jijman faz II pou Covid-19 se kounye a annatant.

AbbVie gen yon lòt dwòg VIH ak konbinezon nan engredyan aktif lopinavir/ritonavirdisponib pou fè tès kòm yon ka geri Covid-19. Etid ak pasyan yo kontinyèl, ki gen ladan yon etid nan ki pasyan tou respire Novaferon soti nan Beijing Genova Biotech . Sa a se entèferon alfa apwouve nan Lachin pou tretman pou epatit B. Dwòg la se kounye a yo dwe teste nan syans gwo atravè lemond.

Konpayi Ascletis Pharma a konbine ritonavir olye ak yon apwouve nan Lachin pou epatit C dwòg ak engredyan aktif la Danoprevir . Etid yo kontinyèl.

Nan Lachin, konpayi an Zhejiang Hisun famasetik Etid klinik sou terapi Covid-19 ak yon dwòg antiviral ki gen engredyan aktif la favilavir apwouve. Se konsa, lwen, favilavir te sèlman apwouve pou terapi grip (nan Japon ak Lachin).

Epitou aktyèlman kont grip la se nan devlopman ATR-002 , yon inibitè kinaz nan konpayi Atriva Therapeutics nan Tübingen. Konpayi an kounye a ekzamine si wi ou non engredyan aktif la ka anpeche pwopagasyon SARS-COV-2.

APEIRON Biologics (Vyèn) ak University of British Columbia vle dwòg APN01test ki te sòti nan rechèch SARS e ki te deja teste nan syans pasyan kont lòt maladi nan poumon. Li bloke yon molekil sou sifas selil poumon yo ke viris yo itilize kòm yon sib pou antre nan selil yo.

Klorisin te aktyèlman vin li te ye kòm yon engredyan aktif nan medikaman malarya, men li te sèlman preskri anpil ti nan dènye ane yo. Sepandan, li se kounye a li te ye ke engredyan aktif la kapab tou itilize antiviral. Apre tès laboratwa pozitif kont SARS-CoV-2. Chèchè Chinwa pandan se tan tou te resevwa nouvèl la ki klorokin te pwouve yo dwe efikas nan yon etid klinik. Konpayi an Bayer Lè sa a, rekòmanse pwodiksyon an nan preparasyon orijinal li yo ak klorokin. Etid sou

dwòg malarya ak engredyan ki sanble aktif idroksiklorokin yo tou kounye a ke yo te egzamine. Konpayi Novartis la te dakò pou sipòte efò sa yo epi pou bay nan ka desizyon pozitif pa otorite regilasyon yo nan fen Me jiska 130 milyon inite dòz ladan l 'pou tretman moun atravè lemond. Epitou, Sanofi bay yon dwòg malarya ak dwòg sa a disponib.

Soti nan jaden anvan aplikasyon an, Camostat Mesilat se aktyèlman pa yon ajan antiviral - yon dwòg ak li te apwouve nan Japon pou enflamasyon nan pankreyas la. Sepandan, chèchè ki soti nan yon consortium Alman nan enstitisyon rechèch ki te dirije pa Alman Primate Sant lan nan Göttingen yo te jwenn ke li inibit yon anzim ki soti nan selil nan poumon nan laboratwa a ki esansyèl pou pénétration nan SARS-CoV-2 viris yo. Se poutèt sa w ap planifye tès li nan syans klinik yo.

Epitou engredyan aktif la Brilacidin soti nan famasetik famasyetik konpayi an pa te devlope orijinal kont viris. Olye de sa, li se kounye a ke yo te teste pou tretman pou maladi entesten enflamatwa ak enflamasyon nan mukoza nan bouch. Sepandan, li espere ke li ka atake anvlòp la ekstèn nan viris la SARS-CoV-2. Sa a se kounye a ke yo te egzamine nan kilti selil yo.

Konpayi an Panyòl PharmaMar vle teste dwòg li yo ak plitidepsin nan yon etid kont Covid-19 apre ankouraje tès laboratwa. Dwòg la, ki aktyèlman apwouve nan Ostrali ak Azi Sidès pou tretman myelom miltip (yon fòm kansè nan mwèl zo), gen pou anpeche miltiplikasyon viris la paske li bloke pwoteyin EF1A ki nesesè nan selil ki afekte yo.

Pfizer se kounye a tès adisyonèl ajan antiviral nan laboratwa a ke konpayi an te deja devlope pou tretman pou lòt maladi viral. Si youn oswa plis nan yo pwouve tèt yo nan tès laboratwa, Pfizer ta sijè yo nan tès yo toksikolojik ki enpòtan epi yo kòmanse fè tès ak moun nan fen 2020. Epitou, MSD kounye a mennen ankèt sou ki nan li yo dwòg antiviral kont SARS-CoV-2 ta ka efikas. Novartis ap mennen ankèt sou ki pwodwi pwòp li yo ak ki sibstans ki soti nan bibliyotèk sibstans pwòp li yo pou devlopman dwòg ta ka apwopriye tou pou tretman pou pasyan Covid 19 - se pou li kòm yon dwòg antiviral oswa se pou li nan yon fason diferan (gade anba a)

Reyaksyon iminitè yo fondamantalman dezirab nan moun ki enfekte; yo jis pa dwe tèlman twòp ke yo lakòz plis domaj pase èd nan poumon yo.
Pou rezon sa a, reyaksyon twòp iminitè nan pasyan malad grav yo dwe dekouraje nan plizyè pwojè.

Sanofi ak Regeneron se poutèt sa yo teste modulateur iminitè yo sarilumab nan yon etid ak pasyan Covid-19 ki afekte yo. Antagonis interleukin-6 sa a apwouve pou terapi rimatism.

Roche ap teste antagonis interleukin-6 li yo tocilizumabavèk pasyan Covid-19 ki gen nemoni grav. Dwòg la deja apwouve pou tretman atrit rimatoyid. Doktè Chinwa yo te teste li tou sou pasyan ki enfekte ak kochon pou kèk semèn.

Doktè Chinwa yo tou teste la fingolimod imunomodulateur ak pasyan yo. Li te devlope pa Novartis pou terapi nan paralezi aparèy nè epi li apwouve pou li.

Nan Kanada, kolchisin se ke yo te teste nan yon esè klinik nan trete repons iminitè twòp, ki te dirije pa Enstiti a kè Monreyal. Dwòg la apwouve kont gout (ak nan kèk peyi tou kont perikardit).

Nan yon sans pi laj ou kapab touSodyòm metaarsenit (NaAsO ₂ ) se youn nan modulatè iminitè yo paske li diminye pwodiksyon sèten sibstans mesaje nan sistèm iminitè a (sitokin yo), ki ka deklanche reyaksyon iminitè entansif. Konpayi Kore di sid la Komipharm te devlope yon dwòg pou doulè timè ki asosye (non pwojè PAX-1-001). Li te kounye a mande esè klinik yo teste dwòg la sou pasyan Covid-19.

Chèchè Chinwa yo vle teste yon dwòg Roche ak engredyan aktif pirfenidone ki te deja apwouve pou pasyan ki gen fibwoz poumon idiopatik. Medikaman sa a debat sikatris la nan tisi nan poumon domaje.

Konpayi Kanadyen Algernon famasetik plan yo teste dwòg li yo NP-120 ak engredyan aktif Ifenprodil la pou konvnab. Ifenprodil se kounye a patant-gratis nan Japon ak Kore di sid kont maladi newolojik. Algernon te devlope yon dwòg kont fibwoz poumon idiopatik ak engredyan sa a aktif pou kèk tan.

Veptè biotech konpayi Apeptico a vle engredyan aktif li yo Solnatidkont echèk nan poumon aktyèl (ARSD) pou konvnab pou pasyan Covid-19 ki gen domaj nan poumon grav. Li gen entansyon retabli sere nan manbràn nan tisi nan poumon.

Konpayi Ameriken an Bioxytran se tou kounye a devlope yon dwòg ak engredyan aktif la BXT-25 pou pasyan ki gen ARDS. Li espere amelyore absorption oksijèn nan yon poumon ki domaje epi ede pasyan ki ka sèlman apwovizyone avèk oksijèn atravè yon poumon atifisyèl. Konpayi a vle tou eseye soti dwòg li yo ak yon patnè pou pasyan malad grav ak Covid-19.

Yon nimewo k ap grandi nan pwojè yo ap eseye tou devlope nouvo dwòg kont Covid-19. Gen twa kalite pwojè:

Men kèk egzanp pwojè nan zòn sa yo:

Antikò pou vaksinasyon pasif

Youn nan ansyen metòd medikaman pou konbat patojèn se enjekte pasyan ki gen antikò nan sewòm san moun (oswa bèt) ki deja siviv maladi a. Antiserum difteri a pa Emil von Behring soti nan 1891 deja te gen efè sa a, menm si pèsonn pa te konnen anyen sou antikò nan moman an. Yon lòt egzanp se sereng yo pou vaksinasyon pasif ("vaksinasyon pasif") moun ki ka enfekte ak tetanòs paske yo pa te pran vaksen kont li. Dènyèman, plizyè medikaman Ebola ki gen antikò yo te montre tou yo trè efikas nan syans yo.

Pifò nan pwojè yo pou devlopman nan nouvo dwòg kont SARS-CoV-2 Se poutèt sa konsantre sou sewòm nan san nan ansyen Covid 19 pasyan yo, sa yo rele "sewòm konvalesans la". Espwa a se ke kèk nan antikò li genyen yo pral kapab rann SARS-CoV-2 kapab repwodui nan kò a.

Rezon sa a ki te swiv pa yon pwojè pa konpayi an Takeda: Nan kad la nan TAK-888 pwojè, bi a se jwenn yon melanj antikò nan plasma san moun ki te refè soti nan Covid-19 (oswa pita nan men moun ki te pran vaksen kont Covid-19). Se tankou yon melanj yo rele anti-SARS-CoV-2 poliklonal globilin hyperimmune (H-IG) ; tretman an ak "vaksinasyon pasif".

Lòt konpayi ak gwoup rechèch nan mond lan tou swiv lide debaz sa a, men ale yon etap pi lwen an tèm de biyoteknoloji: Yo menm tou yo kòmanse ak serom konvalesans, men chwazi antikò ki pi apwopriye ak Lè sa a, "kopye" yo ak biyoteknik vle di yo pwodwi yon dwòg. Youn nan pwojè sa yo ke yo te kouri dèyè pa Swedish Karolinska Enstiti a. Yon lòt konpayi, AbCellera ak Lilly, te anonse ke nan mwa ki pi efikas la nan plis pase 500 antikò jwenn yo pral itilize yo devlope yon dwòg ki ka fè tès sou pasyan yo. Epitou AstraZeneca (UK), Celltrion (Kore di sid) ak (selon rapò medya yo) Boehringer Ingelheim ak Sant Alman pou Rechèch Enfeksyon (DZIF) ap travay pou devlope yon dwòg nan fason sa a.

Yon consortium nan enstitisyon rechèch nan USA ale yon sèl etap pi lwen kòm yon pati nan platfòm la Preparasyon Pandemi DARPA. Nan fen a, dwòg yo pa ta dwe gen ladan kopi antikò ki pi efikas nan plasma konvalesans tèt li, men olye jèn yo pou li - nan fòm lan nan mRNA. Nenpòt ki moun ki vin sou fòm piki ak mRNA sa a pwodui antikò tèt yo nan kò li pou yon ti tan epi li pwoteje. Avantaj nan pwosedi sa a: Li se pwobableman posib yo pwodwi gwo kantite dòz dwòg pi vit pase si ou te pwodwi antikò yo biotechnologie. Dezavantaj la: Se konsa, lwen, pa gen okenn lòt dwòg ki travay tankou sa a. Pwojè a te dirije, pami lòt moun, pa James Crowe, Vanderbilt University, Tennessee, ki moun ki te resevwa Future Insight Prize la nan men konpayi Alman Merck nan 2019 pou travay pyonye li nan jaden sa a.

Plizyè pwojè pou nouvo dwòg varye apwòch la "serom konvalesans". Se konsa, Vir biyoteknoloji deja antikò ki soti nan sewòm san pasyan yo refè ki te refè soti nan enfeksyon SARS nan 2003. Konpayi a se kounye a ekzamine ak enstiti yo US NIH ak NIAID si yo menm tou yo kapab sispann miltiplikasyon nan SARS-COV-2. Vir biyoteknoloji kolabore ak konpayi US Biogen ak konpayi Chinwa WuXi Biologics pou pwodiksyon biyoteknolojik "kopi" antikò sa yo.

Syantis nan Inivèsite Utrecht (Netherlands) teste tou antikò ki soti nan sewòm san konvalesans SARS yo nan lane 2003. Yo jwenn yon antikò ki ka anpeche pwopagasyon SARS-CoV-2 nan kilti. Li ta dwe kounye a teste pi lwen. Regeneron se  kouri yon pwojè menm jan an: Konpayi an ap teste yon dwòg ak ntokò monoklonal yo REGN3048 ak REGN3051 nan yon faz mwen etidye ak volontè yo. Antikò sa yo te devlope pou trete koronaviris MERS la, ki gen rapò ak SARS-CoV-2. Pwojè ki egziste deja nan premye etap pou dwòg antiviral Yon ekip rechèch nan University of Lübeck ap pouswiv yon lòt chemen

Pou ane li te devlope sa yo rele alfa-ketoamid kòm ajan antiviral kont Corona ak enterovirus (ki responsab pou pouri bouch pami lòt bagay). Nan tès laboratwa, nouvo sibstans eksperimantal anpeche miltiplikasyon viris sa yo. Youn nan yo, ki rele "13b", optimize kont viris Corona. Li se kounye a yo dwe teste nan kilti selil ak ak bèt, epi, nan evènman an nan rezilta pozitif, yo dwe teste nan syans ak moun ansanm ak yon konpayi pharmaceutique.

Nouvo pwojè devlopman dwòg

Yon nimewo de gwo konpayi pharmaceutique te asosye yo devlope nouvo dwòg ki ka geri (tankou vaksen ak dyagnostik) kont Covid-19. Nan yon premye etap yo, yo pral fè koleksyon pwòp yo nan molekil ki disponib, pou ki kèk done sou sekirite ak mòd nan aksyon yo deja disponib. Sa yo dwe teste pa etablisman "Covid-19 Therapeutics Accelerator", ki te lanse pa Gates Foundation, Wellcome ak Mastercard. Pou molekil ki klase kòm pwomèt, tès ak bèt yo ta dwe kòmanse tou nan lespas de mwa. Gwoup la nan konpayi gen ladan BD, bioMérieux, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Eisai, Eli Lilly, Gilead, GSK, Janssen (Johnson & Johnson), MSD, Merck, Novartis, Pfizer ak Sanofi.

Konpayi yo ap pouswiv yon plan diferanVir famasetik ak Alnylam famasetik. Ou te anonse ke ou pral devlope sa yo rele ajan siRNA ki bloke viris la pa sa ki lakòz kèk nan jèn li yo sispann travay. Apwòch la rele jèn silans.