Kouman mwen ka ede tèt mwen si mwen vin malad ak COVID-19 koronavirus?

Travayè rechèch bon repitasyon yo ap travay nan revèy la bay direksyon sou kòman yo pi byen swen pou tèt ou si ou sispèk ou malad ak COVID-19 koronavirus.

Etid medikal sou COVID-19 yo te lage nan yon vitès mach, souvan génération konfizyon sou zafè senp tankou ki soulaje doulè yo pran, oswa ki jan yo pran swen pou manm fanmi malad nan kay la.

Pou konsèy, National Geographic tounen vin jwenn dirijan doktè ak chèchè atravè tout peyi Etazini ak Kanada pou rekòmandasyon yo sou swen nan kay, osi byen ke lè yo chèche atansyon medikal.

Sis doktè dirijan eksplike sa nou konnen twò lwen sou trete COVID-19 nan sal dijans la ak nan kay la.

KOUMAN POU konbat yon lafyèv

Bon nouvèl la se ke apeprè 80 pousan nan tout ka COVID-19 montre sèlman modere sentòm modere ki pa mande pou entène lopital. Doktè rekòmande pou pasyan sa yo pwòp tèt ou-izole, rete idrate, manje byen, ak jere sentòm yo pi byen yo kapab.

Pou pran swen nan lafyèv la ki asosye ak anpil maladi, ki gen ladan COVID-19, doktè sijere pran asetaminofèn-li te ye entènasyonalman kòm parasetamol-anvan ibipwofèn. Si lafyèv la toujou, pasyan yo ta dwe Lè sa a, konsidere oblije chanje ibipwofèn, di Julie Autmizguine, yon espesyalis pedyatrik maladi enfeksyon nan CHU Sainte-Justine nan Monreyal, Kanada.

Li menm ak lòt doktè eksprime preferans sa a paske ibipwofèn ak dwòg ki gen rapò ak yo rele NSAIDs pou kout - ka gen efè segondè danjere pou moun ki malad ak COVID-19 koronavirus, ki gen ladan aksidan nan ren, ilsè nan lestomak, ak senyen gastwoentestinal.

Sepandan, avètisman sa a pa vle di ke ibipwofèn ak AINS vin pi mal rezilta ak koronavirus la, kòm istwa nouvèl viral sijere semèn pase a apre Ministè Sante franse a te di dwòg yo ta dwe evite pandan terapi COVID-19.

"Mwen pa konnen ke NSAIDs yo te montre yo dwe yon move pwoblèm pou maladi sa a oswa pou nenpòt ki koronavirus," di koronavirus ekspè Stanley Perlman, yon pedyat ak iminològ nan Inivèsite nan Iowa a Carver Kolèj Medsin nan.

Acetaminophen tou vini ak danje, ak moun ki ta dwe pran li sèlman si yo pa fè alèji oswa pa gen domaj nan fwa ki deja egziste. Medikaman an san danje nan dòz total chak jou ki mwens pase 3,000 miligram, men depase maksimòm sa a chak jou ka riske blesi nan fwa oswa vin pi mal.

"Overdoz Acetaminophen se kòz ki pi komen nan echèk fwa egi nan Etazini yo," di José Manautou, yon toksikològ nan University of Connecticut School of Pharmacy.

Moun yo ta dwe asire yo kont pou tout medikaman yo ap konsome, depi medikaman san preskripsyon ki vize sentòm grip la ak kèk èd pou dòmi souvan gen asetaminofèn. Moun yo ta dwe evite bwè alkòl tou lè y ap pran asetaminofèn. Fwa a depann sou menm sibstans-glutatyon-a apeze potansyèl toksik la nan tou de alkòl ak asetaminofèn. Si ou konsome twòp nan tou de, li ka lakòz toksin akimile nan kò a. (Yon fwa kò ou enfekte, se sa koronavirus fè.)

E KI SOU KLOROKIN AK AZITROMIKIN?

Ekip medikal yo ap travay san rete pou aprann kijan pou pi byen trete COVID-19, ak sou semèn ki sot pase a, US Prezidan Donald Trump te rantre nan fray la pa vwa sipò li pou de dwòg ki te egziste pou dè dekad-azitromisin nan antibyotik, ak yon vèsyon nan dwòg anti-malarya klorokin lan.

An verite, US Food and Drug Administration pa apwouve idroksiklorokin - pi souvan itilize pou trete atrit rimatoyid ak lupus - pou itilize ak COVID-19, menm si li te apwouve yon tès an konbinezon ak azitromisin ki kounye a chache pou New York. Pandan se tan, ofisyèl sante atravè mond lan, ki gen ladan Anthony Fauci, ki an tèt Enstiti Nasyonal Ameriken pou alèji ak maladi enfeksyon, yo mande prekosyon sou dwòg yo.

"Anpil nan bagay sa yo ke ou tande yo deyò yo se sa mwen te rele rapò anekdotik," Fauci te di nan yon brèf pou laprès nan Samdi pou Mezon Blanch koronavirus fòs travay la. "Travay mwen se finalman pwouve san yon dout ke yon dwòg se pa sèlman san danje, men ke li aktyèlman ap travay."

Naratif la klorokin te kòmanse avèk plizyè ti etid ki soti nan Lachin ak Lafrans-tou de nan yo ki gen enpèfeksyon epi yo ofri kèk leson pou pasyan an jeneral. Rezilta franse yo baze sèlman sou 36 moun epi konsantre sou chaj viral pasyan yo, oswa kantite viris nan kò a. Vreman vre, pasyan yo sèlman yo mouri oswa yo dwe voye nan swen entansif nan etid la franse te pran hydroxychloroquine.

Annie Luetkemeyer, yon espesyalis VIH ak maladi enfeksyon nan Inivèsite Kalifòni, San Francisco, Depatman Medsin di, "Nou pa gen done ki sòti nan owaza, esè kontwole di nou ki jan klorokin te travay nan moun reyèl,"

Medikaman pwòp tèt ou ak idroksiklorokin ak azitromisin pou moun ki malad ak COVID-19 koronavirus ka vini tou ak danje, tankou de dwòg yo ta ka estrès kè a ak ogmante risk pou yo aritmi. Nan Lendi, prezidan an te pwomèt l ap voye New York dè milye de dòz nan Combo a pou yon jijman FDA, pa lontan apre yon lopital Arizona rapòte youn nan pasyan li yo mouri apre pwòp tèt ou-medikaman sou fosfat klorokin, yon fòm nan konpoze an itilize nan pwòp akwaryòm. tank. Otorite sante Nijeryen yo rapòte de ka surdozaj klorokin nan fen semèn nan.

"Dènye bagay ke nou vle kounye a se inonde depatman ijans nou yo ak pasyan ki kwè yo jwenn yon solisyon vag ak ki riske ki ka potansyèlman mete sante yo an danje," Daniel Brooks, direktè medikal nan Banner Poison and Drug Information Center nan Phoenix , di nan yon deklarasyon.

ÈSKE MEDIKAMAN SOU PRESYON SAN SAN?

Inibitè ACE, dwòg ke yo itilize lajman pou trete tansyon wo, yo te tou vin anba dife pandan kriz la COVID-19, ak kèk rapò ki sijere ke pasyan yo ta dwe sispann pran medikaman sa yo si yo devlope sentòm yo.

Nan yon seri de lèt nan British Medical Journal, Nature Reviews kardyoloji, ak Medsin respiratwa Lancet, chèchè yo te poze kesyon sou si inhibiteurs ACE ta ka ede etabli enfeksyon koronavirus nan poumon moun yo. Enkyetid la soti nan lefèt ke SARS ak nouvo koronavirus la antre nan selil yo pa fèmen sou yon pwoteyin ki rele anjyotansin-konvèti anzim 2, oswa ACE2 pou kout. Pwoteyin lan gen anpil sou sifas selil nan kè ak nan poumon, kote li ede kontwole yon òmòn ki afekte konstriksyon san presyon.

Youn nan konsekans ACE inhibiteurs se yo ke yo ka pouse selil yo fè plis ACE2. Yon etid 2005 te jwenn prèv ki montre tankou yon ogmantasyon nan sourit, ak yon etid 2015 nan imen yo te jwenn ogmante nivo ACE2 nan pipi a nan pasyan ki te pran yon medikaman ki gen rapò ak ACE inhibiteurs.

Men, pa gen okenn prèv aktyèl ke inhibiteurs ACE vin pi mal rezilta COVID-19 nan imen yo, dapre Asosyasyon kè Ameriken an, Sosyete Ewopeyen an nan Konsèy kardyoloji a sou tansyon wo, ak yon revizyon 20 mas pibliye nan jounal la kè Ewopeyen an. Konsèy enpòtan doktè yo se ke si ou te preskri yon medikaman, kontinye pran li jiskaske founisè medikal ou di otreman.

"Nou pa ta dwe ni kòmanse ni kanpe medikaman sa yo jiskaske nou gen pi plis enfòmasyon," Luetkemeyer di.

Moun ki gen tansyon wo ak maladi kè parèt yo dwe nan pi gwo risk pou COVID-19, men sa pwobableman gen plis fè ak maladi yo kache tèt yo. Ki sa ki nan plis, inhibiteurs ACE ka gen pwopriyete anti-enflamatwa, ki ka ede poumon yo nan pasyan COVID-19 pi byen fè fas ak enfeksyon an. (Aprann ki jan kondisyon sa yo kache fè koronaviris pi grav.)

"Sa ta dwe yon etid kle, yo konpare moun ki gen tansyon wo plis oswa mwens dwòg sa yo, yo wè si gen nan nenpòt ki diferans," Perlman di. "Men, li ta trè difisil fè, ak pwobableman trè difisil etik jistifye."

LÈ POU CHÈCHE ATANSYON MEDIKAL

Purvi Parikh, yon espesyalis nan alèji ak maladi enfeksyon nan NYU Langone nan New York City, di: "Pa tout vle di, si w gen sentòm pou l respire ijans oswa yon bagay ki anbarasman, nou vle ou chache atansyon ijans." Si ou chwazi chèche èd nan yon lopital lokal yo, isit la nan yon egzanp sou sa ou ta ka atann.

Nan lopital bato Inova Health System la nan Fairfax, Vijini, anplwaye yo te mete kanpe yon tant deyò pou separe moun ki rapòte maladi respiratwa ak moun ki gen lòt maladi. De gwoup yo trete nan diferan pati nan sal datant la, separe pa omwen sis pye espas.

Akòz yon mank de tès atravè peyi Etazini an, doktè nan Inova ak lòt lopital yo di ke si moun rive ak sentòm twò grav, pasyan sa yo yo di yo asime yo gen COVID-19 epi yo ankouraje yo pwòp tèt ou-karantèn yo anpeche Surcharge apeprè 920,000 nan peyi a. kabann anplwaye.

Pou moun ki malad ak COVID-19 koronavirus epi yo rive ak sentòm grav tankou difikilte pou respire, travayè swen sante kòmanse pa konsantre sou nivo oksijèn pasyan an, san presyon, ak kantite lajan an nan likid nan poumon yo-tout nan yon efò yo kenbe kondisyon yo ki estab. Yo menm tou yo eseye jere lafyèv, sa ki ka lakòz malèz ak mennen nan domaj selil yo.

Ka ki pi grav nan COVID-19 mande pou mete yon pasyan sou yon vantilasyon mekanik - yon aparèy ki sik lè nan ak soti nan poumon yon moun nan - pou plis pase yon semèn nan yon tan. Se poutèt sa ofisyèl sante yo, se pou konsène sou yon mank vantilasyon vini. Sosyete Medsin Swen Kritik la di ke jiska 200,000 vantilatè egziste nan lopital ameriken, men gen kèk ki pi gran epi yo pa ta ka efektivman trete COVID-19. Pandan se tan, yon estimasyon ki graj sijere ke plis pase 900,000 Ameriken te kapab jwenn COVID-19 epi yo bezwen yon vantilasyon.

Pi move ka yo nan COVID-19 ka rezilta nan sa yo rele sendwòm detrès respiratwa egi (ARDS), yon aksidan nan poumon grav ki ka ki te koze pa anpil kalite enfeksyon grav. Lopital gen metòd ki byen defini pou kòman yo okipe ARDS. Pasyan yo ta dwe mete sou vant yo pou amelyore kapasite poumon yo pou vantile, epi yo pa dwe bay twòp likid. Anplis de sa, yo ta dwe mete vantilatè ARDS pasyan yo nan sik pi ba komèsan nan lè, pou misyon pou minimize estrès la sou alveoli yo, ti subchambers nan poumon yo.

Anndan chanm lopital la, anplwaye yo ap pran swen pou minimize itilizasyon ekipman ki ka lage ti gout respiratwa, tankou aparèy sipò oksijèn ki pouse lè nan poumon yo. Lòt lopital yo ap itilize prekosyon siplemantè ak aparèy yo rele nebilizeur, ki konvèti medikaman likid nan brouyar rèspirant, depi brouyar yo ka potansyèlman anvwaye SARS-CoV-2 anlè. (Isit la poukisa savon se pi preferab klowòks nan batay kont koronavirus.)

PI DW MG PWOMÈT?

Chèchè yo ak doktè atravè mond lan yo kounye a se kous yo byen teste si wi ou non divès kalite medikaman pre-egziste ta ka coopted nan batay kont COVID-19. Doktè entèvyouve pa National Geographic eksprime espwa ki pi sou remdesivir, yon medikaman antiviral ke yo te devlope pa syans Galaad.

"Sèl la mwen ta pann chapo mwen sou se remdesivir," Perlman di.

Remdesivir travay pa imite yon blòk bilding nan viral RNA, anpeche kapasite viris la miltipliye. Yon etid lajman rapòte Chinwa, ki te pibliye sou 4 fevriye nan Rechèch Pòtab, rapòte ke remdesivir deranje replikasyon SARS-CoV-2 nan laboratwa a. Men, dwòg la toujou eksperimantal e li te fè eksperyans kontretan nan tan lontan an. Remdesivir te orijinèlman devlope al goumen Ebola, men esè klinik li yo nan imen finalman echwe.

Kèlkeswa, jwenn yon tretman solid egzije pou kontwole esè klinik imen, ki pral pran kèk tan fè. "Nan retrospective, li ta bèl si nou te mete plis efò nan anti-koronavirus dwòg," Perlman ajoute. "Fasil yo di kounye a, [men] senk mwa de sa, pa tèlman fasil."