CHOP Chirijyen yo separe marasa ansanm ki kounye a lakay yo

Yon ekip chirijikal ki enplike plis pase de douzèn espesyalis, ki gen ladan chirijyen jeneral, anestezi, radyològ, yon chirijyen kadyotorak, ak chirijyen plastik, te pase apeprè 10 èdtan separe ti fi yo. Yon fwa jimo yo te separe, ekip chirijikal la divize an de epi rebati pwatrin chak ti fi ak miray vant, lè l sèvi avèk kouch may ak teknik operasyon plastik pou estabilize chak tibebe.

"Separe marasa ansanm se toujou yon defi paske chak seri marasa inik, epi yo tout gen diferan defi ak konsiderasyon anatomik," te di Holly L. Hedrick, MD, chirijyen prensipal, yon chirijyen pedyatri ak fetis nan Divizyon Jeneral Pedyat. , Operasyon Thoracic ak Fetal nan Children's Hospital of Philadelphia. “Fason ekip nou an travay ansanm, li vrèman enkwayab ak espesyal, ak anpil moun ki reyini ansanm pou travay nan direksyon yon objektif komen. Addy ak Lily ap mache byen, e nou espere ke yo gen yon lavi plen ki gen lajwa.”

Soti nan dyagnostik rive nan livrezon

Vwayaj Addy ak Lily te kòmanse lè yo te dyagnostike prenatal nan randevou ultrason 20 semèn yo. Anvan randevou sa a, paran Maggie ak Dom Altobelli te sipoze ke yo t ap fè yon sèl ti bebe, men imaj ultrason an te montre ke non sèlman Maggie te pote de fetis men yo te atache tou nan vant la.

Marasa konjwen yo ra, ki rive nan sèlman apeprè 1 nan 50,000 nesans. Yo te refere koup la bay CHOP pou plis evalyasyon, paske lopital la se youn nan sèlman kèk nan peyi a ki gen eksperyans separe marasa ansanm. Plis pase 28 pè marasa ansanm yo te separe nan CHOP depi 1957, pi plis nan nenpòt lopital nan peyi a.

Koup la te rankontre espesyalis nan CHOP a Richard D. Wood Jr. Center for Fetal Diagnosis and Treatment, kote Maggie te sibi anpil tès prenatal pou detèmine si li te posib pou separe marasa yo, dapre koneksyon yo ak anatomi pataje. Doktè yo te dekouvri ke byenke ti fi yo te pataje yon miray nan pwatrin ak nan vant, dyafram, ak fwa, marasa yo te separe, kè an sante. Fwa pataje yo te tou gwo ase yo divize ant yo, sa ki fè yo kandida ekselan pou operasyon separasyon.

Apre plizyè mwa nan planifikasyon pou yon akouchman ki gen gwo risk atravè seksyon C, ki te dirije pa Julie S. Moldenhauer, MD, Direktè Sèvis Obstetrik, Addy ak Lily te fèt 18 novanm 2020 nan Garbose Family Special Delivery Unit (SDU). inite livrezon CHOP pou pasyan ki entène. Yo te pase kat mwa nan Inite Swen Entansif Tibebe/Tibebe (N/IICU), ki te swiv pa sis mwa nan Inite Swen Entansif Pedyat (PICU). CHOP chirijyen plastik David W. Low, MD, mete ekspansyon po pou lonje po tifi yo nan preparasyon pou operasyon separasyon. Menm jan ak ti balon ki ka rabat, ekspansyon po yo elaji piti piti atravè piki, etann po a tou dousman sou tan pou chak ti fi ta gen ase po pou kouvri miray pwatrin li yo ak vant li apre separasyon.

Yon operasyon konplèks

Yon fwa marasa yo te estab epi te gen ase po pou pwoteksyon adekwat apre separasyon, yo te pare pou operasyon. Yon mwa anvan operasyon an, ekip chirijikal la te rankontre chak semèn, revize imaj ultrason yo ankò e ankò pou etidye rezèv san nan fwa ti fi yo, pou yo te kapab kat jeyografik sikilasyon san an ak kote vaskilè ti fi yo travèse. Radyològ CHOP yo te kreye modèl 3D, ki te mete ansanm tankou moso Lego®, pou ekip chirijikal la te kapab konprann relasyon ki genyen nan anatomi pataje ti fi yo epi pratike operasyon an nan egzèsis mache, tankou repetisyon rad pou jou operasyon an.

Nan dat 13 oktòb 2021, apre mwa nan preparasyon, Addy ak Lily te sibi yon operasyon 10 èdtan epi yo te separe ofisyèlman a 2:38 pm Radyoloji te nan men pandan operasyon an pou kat estrikti fwa enpòtan yo ak ultrason. Yon fwa ti fi yo te separe, ekip chirijikal la divize an de epi yo te kòmanse travay estabilize chak ti fi ak rebati pwatrin li ak miray vant li. Stephanie Fuller, MD, yon chirijyen cardiothoracic, te ligature patant ductus arteriosus tifi yo epi asire kè tou de tifi yo te nan bon pozisyon ak fonksyone byen. Chirijyen plastik yo te mete de kouch may – youn tanporè, youn pèmanan – sou mi nan vant ak nan pwatrin marasa yo epi yo kouvri sa ak po a ki te lonje pandan plizyè mwa pandan tifi yo te nan PICU a. 

Lè ti fi yo te soti nan operasyon, Maggie ak Dom te wè pitit fi yo separe pou premye fwa.

"Pou wè yo ak pwòp kò yo - kò yo te jis tèlman pafè - li te etonan," te di Maggie. "Li te jis entradwizibl."

Kay pou Jou Ferye yo

Sou Desanm 1, 2021, Altobellis yo te finalman te pran vòl lakay yo nan Chicago - yon jimo alafwa, ak yon paran chak - apre yo fin viv nan Philadelphia pou plis pase yon ane. Marasa yo te pase de semèn nan Lopital timoun Lurie anba swen ekip medikal la ki pral sipòte yo pi pre lakay yo. Ti fi yo te egzeyate jis a tan pou Nwèl epi yo te rive lakay yo pou jwenn lakou yo dekore pa vwazen yo. Yo te pase jou fèt la ansanm lakay yo kòm yon fanmi nan kat moun.

Addy ak Lily tou de toujou gen tib tracheostomi ak vantilatè pou ede yo respire, paske yo pral bezwen tan pou devlope miskilti epi ajiste pou respire poukont yo. Nan tan, yo pral sevre nan vantilatè yo.

"Nou ap kòmanse yon nouvo liv - li pa menm yon nouvo chapit, se yon nouvo liv," te di Dom. "Nou te kòmanse yon liv tou nèf pou ti fi yo, epi gen yon liv Addy, epi gen yon liv Lily."